Amélioration de la compensation des risques

A l'avenir, les coûts des médicaments, s'ils sont élevés, seront intégrés au calcul de la compensation des risques de l'assurance-maladie de base. Le Conseil fédéral mettra en vigueur au 1er janvier 2015 une modification en ce sens de l’ordonnance sur la compensation des risques. Ainsi, le secteur ambulatoire sera lui aussi pris en compte et l'incitation à sélectionner les risques sera réduite davantage.

Actuellement, la compensation des risques prend en compte les critères suivants : l'âge, le sexe et les séjours d'au moins trois nuits consécutives dans un hôpital ou un EMS au cours de l'année précédente. A l'avenir, elle inclura également les coûts de médicaments dépassant 5000 francs. Sont concernés tous les médicaments remboursés par l'assurance obligatoire des soins (AOS, assurance de base) et ne faisant pas partie d'un forfait (forfaits par cas dans le secteur hospitalier stationnaire, par exemple).

Vous recevez des informations détaillées sous la site de la Confédération Suisse www.news.admin.ch du 15.10.2014